O que é estenose traqueal e como ela é tratada?

A estenose de traqueia é uma condição menos conhecida do público, mas com um impacto grande na respiração — e que, com frequência, é confundida com asma. Entender o que é ajuda a buscar o diagnóstico certo.

O que é estenose traqueal

A traqueia é o canal que conduz o ar da garganta até os pulmões. Estenose traqueal é o estreitamento desse canal. Quando a passagem fica mais estreita, o ar encontra dificuldade para entrar e sair, e a respiração é prejudicada.

O estreitamento pode ter graus diferentes — de leve a importante — e é justamente a gravidade, junto com a causa, que orienta o tratamento.

Sinais que merecem atenção

Os sintomas costumam surgir e piorar aos poucos. Entre os mais comuns:

• Falta de ar que piora com o tempo, inclusive em esforços leves;
• Ruído ao respirar — um som mais agudo, chamado estridor;
• Cansaço e sensação de que o ar “não entra”;
• Tosse ou dificuldade para eliminar secreções.

Como esses sinais lembram os de outras doenças respiratórias, a estenose traqueal é, muitas vezes, inicialmente tratada como asma. Quando os sintomas não melhoram com o tratamento habitual, vale investigar a via aérea.

Principais causas

Entre as causas mais frequentes estão as sequelas de intubação ou traqueostomia prolongadas — situações em que a via aérea ficou submetida a pressão por muito tempo. Há ainda causas ligadas a inflamações, traumas e outras condições. Identificar a origem é parte importante da avaliação.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico costuma combinar a história do paciente com exames que permitem ver a traqueia por dentro, como a endoscopia respiratória (broncoscopia), e exames de imagem, como a tomografia. Eles ajudam a definir onde está o estreitamento, qual a sua extensão e quão acentuado ele é.

Formas de tratamento

Não existe um tratamento único: a conduta é escolhida caso a caso, conforme a causa, a localização e a gravidade. As possibilidades incluem:

• Procedimentos por endoscopia, para alargar o ponto estreitado;
• Próteses traqueais, que ajudam a manter a via aérea aberta em situações selecionadas;
• Cirurgia da traqueia, que em alguns casos remove o segmento estreitado e reconecta as partes saudáveis.

Os casos mais complexos se beneficiam de avaliação com um cirurgião torácico com experiência específica em via aérea, já que o planejamento faz diferença no resultado.

Se você tem falta de ar que piora, ruído ao respirar ou histórico de intubação/traqueostomia e os sintomas não melhoram, procurar uma avaliação da via aérea é um passo importante.